گھٹنے کے جوڑ، یا گونرتھروسس میں سوزش آمیز عمل مختلف وجوہات کی بنا پر ہوتا ہے۔یہ کسی شخص کے معیار زندگی پر انتہائی منفی اثر ڈالتا ہے، بعض اوقات معذوری کا باعث بنتا ہے۔گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کا علاج اور پیچیدگیوں کو کیسے روکا جائے؟
arthrosis کیا ہے
دنیا کی تقریباً 22 فیصد آبادی گونارتھروسس کا شکار ہے، اور خواتین اس سے زیادہ متاثر ہوتی ہیں۔یہ کپٹی بیماری تیزی سے ترقی کی طرف سے خصوصیات ہے.
اگر بروقت علاج شروع نہ کیا جائے تو گھٹنے کا جوڑ مکمل طور پر گر سکتا ہے۔اس سے عضلاتی افعال خراب ہو جاتے ہیں۔نقل و حرکت صرف بیساکھیوں کی مدد سے ممکن ہے، یا شخص وہیل چیئر کا یرغمال بن جاتا ہے۔
گھٹنے کا جوڑ کولہے کے بعد دوسرا سب سے بڑا اور ساخت میں سب سے پیچیدہ ہے۔یہ آپ کو اپنی ٹانگ کو مختلف سمتوں میں موڑنے اور سیدھا کرنے کی اجازت دیتا ہے، جسم کی صحیح پوزیشن اور خلا میں ہم آہنگی کو فروغ دیتا ہے۔یہ ایک مضبوط اور مستحکم جوڑ ہے جو کسی شخص کے وزن کو برداشت کر سکتا ہے۔3 ہڈیوں پر مشتمل ہوتا ہے: فیمر، ٹیبیا اور فبولا، نیز پیٹیلا یا گھٹنے کا کیپ۔آسٹیوکونڈرل ڈھانچے، پٹھے، لیگامینٹس، اور اعصابی ریشے شامل ہیں۔
بیماری خون کی گردش اور مشترکہ ؤتکوں کی غذائیت کی خلاف ورزی سے شروع ہوتی ہے۔سب سے پہلے، کارٹلیج کا سامنا کرنا پڑتا ہے. Synovial سیال کی کیفیت اور مقدار، جو جوائنٹ کیپسول میں واقع ہے اور گھٹنے کے ہموار کام میں معاون ہے، کم ہو جاتی ہے۔جوڑوں کے حصوں کے درمیان رگڑ پیدا ہوتی ہے۔آہستہ آہستہ، کارٹلیج میں دراڑیں پڑ جاتی ہیں اور گر جاتی ہیں۔غیر محفوظ ہڈیاں ایک دوسرے کے خلاف رگڑنے لگتی ہیں۔درد ہوتا ہے اور کڑکتی آواز سنائی دیتی ہے۔
بیماری کی وجوہات
یہ بنیادی طور پر بوڑھے لوگوں کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر زیادہ وزن والی خواتین۔ہارمونل تبدیلیوں کے نتیجے میں، گھٹنے میں کارٹلیج بہت نیچے گر جاتا ہے. 60 سال کے بعد مختلف ڈگریوں تک گونرتھروسس 80 فیصد سے زیادہ لوگوں میں ہوتا ہے۔
گھٹنے کے آرتھروسس کی ظاہری شکل کی دیگر وجوہات ہیں:
- پیدائشی مشترکہ پیتھالوجی؛
- dysplasia؛
- چوٹیں، آپریشن؛
- meniscus یا اس کا حصہ ہٹانا؛
- گٹھیا؛
- ریڑھ کی ہڈی کی بیماریوں؛
- ہارمونل عوارض؛
- کم میٹابولزم.
جو لوگ بار بار جسمانی مشقت میں مصروف رہتے ہیں ان میں بیماری کے بڑھنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔اس گروپ میں ایتھلیٹس، بیٹھے رہنے والے طرز زندگی کی قیادت کرنے والے افراد، اور ناموافق ماحولیاتی حالات والے لوگ بھی شامل ہیں۔اکثر مریض زہریلے مادوں (منشیات، شراب، تمباکو نوشی) پر منحصر لوگ ہوتے ہیں۔
مشترکہ اخترتی کی وجہ مسلسل ہائپوتھرمیا کے ساتھ منسلک کام ہو سکتا ہے. اشتعال انگیز عنصر رجونورتی کے بعد کی مدت ہے، جب ایک عورت کو امراض نسواں کی خرابی ہوتی ہے (فبروڈینوما، اینڈومیٹرائیوسس، یوٹیرن فائبرائڈز)۔جسم میں معدنیات اور وٹامنز کی کمی کی وجہ سے غذا محرک ہوسکتی ہے۔
مراحل اور علامات
Gonarthrosis یکطرفہ یا دو طرفہ ہو سکتا ہے. علامات کی نوعیت کے مطابق، بیماری کو درجات میں تقسیم کیا جاتا ہے:
- اس مرحلے میں، کوئی واضح طبی علامات نہیں ہیں. طویل ورزش کے بعد معمولی تکلیف اور درد ہو سکتا ہے جو آرام کے بعد غائب ہو جاتا ہے۔درد صبح کے وقت محسوس ہوتا ہے، حرکت کرتے وقت، کچھ دیر بعد ختم ہو جاتا ہے۔پہلی ڈگری کے آرتھروسس کی تشخیص معمول کے معائنے کے دوران اتفاقاً ہی ہوتی ہے۔
- گھٹنے میں درد اور سختی بڑھ جاتی ہے۔ایک شخص اپنی ٹانگ کو بچاتا ہے اور اسے کم لوڈ کرنے کی کوشش کرتا ہے۔نتیجے کے طور پر، پٹھوں کی خرابی، جوڑ خراب ہو جاتا ہے، ایک تشکیل محسوس کیا جا سکتا ہے، اور گھٹنے پر ٹانگ پوری طرح سے نہیں بڑھتا ہے.
- درد مستقل رہتا ہے۔ٹانگ سیدھی یا جھکتی نہیں ہے، اور اس شخص کے لئے چلنا مشکل ہے. نقل و حرکت کا جزوی یا مکمل نقصان ہوتا ہے۔کارٹلیج مکمل طور پر تباہ ہو جاتا ہے، جوڑوں کی ہڈیوں کے درمیان رگڑ آسٹیوفائٹس کی تشکیل کے ساتھ بڑھ جاتی ہے۔
گریڈ 2 اور 3 میں درد کے علاوہ، گھٹنے میں کرچ کی آواز بھی سنائی دیتی ہے۔جوائنٹ کیپسول میں سیال اور کارٹلیج ٹشو کے ٹکڑے جمع ہو سکتے ہیں، جو سوجن کا باعث بنتے ہیں۔دیر سے مرحلے میں، سوزش کے عمل کو واضح کیا جاتا ہے، گھٹنے کے مشترکہ کو خراب کر دیا جاتا ہے.
تشخیص
اگر آپ کے گھٹنے میں درد ہے تو، آپ اپنے مقامی معالج سے رابطہ کر سکتے ہیں، جو اگر ضروری ہو تو آپ کو آرتھوپیڈسٹ، ٹرومیٹولوجسٹ، ریمیٹولوجسٹ، یا اینڈو کرائنولوجسٹ کے پاس بھیجے گا۔
gonarthrosis کی وجوہات اور علاج کو جاننے کے لیے، ایک جامع تشخیص کی ضرورت ہے:
- عام اور بائیو کیمیکل خون کے ٹیسٹ؛
- ریمیٹک ٹیسٹ؛
- ریڈیو گرافی
- الٹراساؤنڈ اور ایم آر آئی ابتدائی مرحلے میں بیماری کا پتہ لگا سکتے ہیں۔
- آرتھروسکوپی
ایکسرے 2 اور 3 مرحلے میں کارٹلیج کی حالت اور ہڈیوں میں تبدیلی کو دیکھنا ممکن بناتا ہے۔یہ مشترکہ جگہ کی تنگی ہے، پیٹیلا کے کناروں کے ساتھ آسٹیوفائٹس، پیریوسٹیم میں تبدیلیاں۔آرتھروسکوپی مینیسکس، سائنوویئل جھلی، اور سیال کی موجودگی کے بارے میں مزید تفصیلی معلومات فراہم کرتی ہے۔یہ طریقہ کارٹلیج یا مینیسکس کے ٹکڑوں کو ہٹانے کے لیے گھٹنے کے علاج میں بھی استعمال ہوتا ہے۔
گھٹنے کے آرتھروسس کا علاج
تھراپی طویل اور بعض اوقات تکلیف دہ ہوتی ہے۔ایک بار ظاہر ہونے کے بعد، بیماری آپ کی باقی زندگی کے لئے خود کو یاد دلاتا ہے. علاج کے لیے استعمال ہونے والی اہم دوائیں غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں ہیں۔اکثر یہ وہ دوائیں ہوتی ہیں جو فینیلاسیٹک ایسڈ ڈیریویٹوز کے گروپ سے غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) پر مبنی ہوتی ہیں۔وہ سوزش اور درد کو ختم کرتے ہیں۔ادویات نسبتاً سستی ہیں، لیکن معدہ اور گرہنی کے السر اور کٹاؤ کا باعث بنتی ہیں۔جدید ادویات کم ضمنی اثرات پیدا کرتی ہیں، لیکن مہنگی ہیں۔
مرحلہ 1 کے علاج کے اقدامات میں ورزش سے متعلق احتیاطی تدابیر شامل ہیں۔روزانہ ورزش، کنٹراسٹ شاور کا استعمال، ہفتے میں 2 بار سوئمنگ پول، اور بڑھتے ہوئے جسمانی وزن کا مقابلہ کرنے کی ضرورت ہے۔
اسٹیج 2 میں جوڑ کو ٹھیک کرنے کی ضرورت ہوتی ہے - لچکدار پٹی، پٹی یا آرتھوسس کا استعمال۔درد کو دور کرنے کے لیے، NSAIDs کو کریم اور مرہم کی شکل میں استعمال کیا جاتا ہے۔کارٹلیج کی تباہی کی ڈگری کو کم کرنے کے لیے، مریض کو chondroprotectors کے گروپ سے دوائیں تجویز کی جاتی ہیں۔
شدید شدت کے لیے NSAIDs کی زبانی انتظامیہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ہارمونل دوائیوں کے انٹرا آرٹیکولر انجیکشن کی نشاندہی کی جاتی ہے - مصنوعی گلوکوکورٹیکوسٹیرائڈز (جی سی ایس)، جس میں گلوکوکورٹیکوسٹیرائڈز زیادہ اور کم منرالوکارٹیکوسٹیرائڈ سرگرمی ہوتی ہے۔مزید برآں، درد کش ادویات تجویز کی جاتی ہیں۔
ہائیلورونک ایسڈ کا محلول جوڑ میں لگایا جاتا ہے۔یہ انٹرا آرٹیکولر سیال کا متبادل ہے اور کارٹلیج کی پرورش کرتا ہے۔حرکت کرتے وقت، یہ جوڑوں کے لیے جھٹکا جذب کرنے والے کے طور پر کام کرتا ہے۔ہیرا پھیری دردناک ہے، یہ شدید مدت کے ختم ہونے کے بعد ڈاکٹر کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔اگر قدامت پسند علاج ناکام ہو جاتا ہے تو، اینڈو پروسٹیٹکس کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.
منشیات کی تھراپی کے ساتھ، خصوصی سمیلیٹر اور آلات (کائنیسی تھراپی) کا استعمال کرتے ہوئے مشقیں مقرر کی جاتی ہیں. اوزون تھراپی کا گھٹنے کی حالت پر مثبت اثر پڑتا ہے۔مادہ بیرونی طور پر استعمال کیا جاتا ہے، subcutaneous یا intramuscular انجیکشن، اوزون پر مبنی مرہم، کریموں کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ہیرا پھیری خون کی گردش کو تیز کرتی ہے، chondroprotectors اور glucocorticosteroids کے اثر کو بڑھاتی ہے۔
جوڑوں کی بحالی کے لیے ادویات کے متبادل کے طور پر جدید غذائی سپلیمنٹس کی مانگ ہے۔ورزش تھراپی اور مساج اشارہ کیا جاتا ہے. خصوصی مشقوں کا ایک سیٹ خون کی گردش اور کارٹلیج خلیوں کی غذائیت کو بہتر بناتا ہے، لیگامینٹس کی لچک کو بڑھاتا ہے۔
پیچیدگیاں اور روک تھام
تباہ شدہ کارٹلیج ٹشو اور بگڑی ہوئی ہڈیوں کا علاج نہیں کیا جا سکتا۔اس صورت حال میں، صرف سرجری مدد کرے گی. کوئی مرہم یا دوائیں کارٹلیج کو بحال نہیں کرسکتی ہیں۔منشیات صرف کارٹلیج ٹشو کی تباہی کے عمل کو روک سکتی ہیں۔
Gonarthrosis آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے، بعض اوقات بیماری سالوں تک رہتی ہے. مناسب علاج کے بغیر، مریض کی حالت تیزی سے خراب ہو جاتی ہے. گھٹنے کام نہیں کر سکتا، سنگین پیچیدگیاں ظاہر ہوتی ہیں:
- مشترکہ اخترتی؛
- کاسمیٹک خرابی - ایک اعضاء کی گھماؤ؛
- جسم کے کسی اور ذریعہ سے خون یا لمف کے بہاؤ کے ساتھ انفیکشن؛
- ligaments کی کمزوری کی وجہ سے، نقل مکانی اور فریکچر دیکھے جاتے ہیں، یہاں تک کہ عام چلنے کے دوران بھی؛
- ہڈیوں کا فیوژن (ankylosis) مشترکہ علاقے میں ہوتا ہے، جس سے نقل و حرکت ناممکن ہو جاتی ہے۔
اگر مریض وقت پر ڈاکٹر کو نہیں دیکھتا ہے اور بیماری بڑھ جاتی ہے تو پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔باقاعدگی سے حفاظتی امتحانات اور جسم کی عام بیماریوں کا بروقت علاج حالت کو بگڑنے سے روکنے اور اعضاء کی موٹر فنکشن کو برقرار رکھنے میں مدد کرے گا۔